一、貓甲狀腺機能亢進是什麼?
身體油門失控的老貓疾病
貓甲狀腺機能亢進,簡稱「貓甲亢」,指貓咪頸部的甲狀腺變得異常活躍,分泌出過量的甲狀腺素。
甲狀腺素就像身體的「油門」,負責調節全身的新陳代謝速率。
當分泌過多時,等於是將油門一腳踩到底,使貓咪全身器官都處於高速運轉、過度消耗的狀態,長期下來會對心臟、腎臟等造成嚴重負擔。
發病原因與危險族群
此疾病是典型的老貓疾病,絕大多數病例都是在 8 歲以上被診斷出來。
超過98%的病例是因甲狀腺出現良性的腺瘤或增生所致。
目前醫學界對確切的觸發因子尚未有定論,但普遍認為可能與飲食中的碘含量、環境中的化學物質等因素有關。
二、貓甲狀腺亢進的常見症狀
貓甲亢的症狀非常典型,但很容易被飼主誤認為是「老當益壯」的假象。
食慾增加但體重持續下降
這是最經典、最核心的症狀。貓咪會變成一個無底洞,食量是平常的一兩倍,但體重卻不斷減輕,背脊越來越骨感。
行為改變:焦躁與過動
貓咪會變得過度活躍、亢奮、靜不下來,甚至在半夜嚎叫、表現出攻擊性或容易被激怒。
消化道問題:嘔吐與拉肚子
過高的新陳代謝會加速腸道蠕動,導致食物未經完全消化就排出,引發嘔吐、軟便或腹瀉。
心血管與身體變化
甲狀腺素會直接刺激心臟,導致心跳過快、心雜音,並引發高血壓。同時也可能出現多喝多尿、毛髮狀態變差、指甲生長過快等問題。
三、診斷與治療方式
診斷方式
診斷的黃金標準是透過血液檢查,檢測血液中的總甲狀腺素濃度。
此外,獸醫師還會進行理學檢查(觸診頸部)、血壓測量,以及完整的生化與尿液檢查來評估肝腎等器官功能。
1. 藥物治療(最常見)
給予口服的抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺素的製造。
優點是非侵入性、費用較低;
缺點是需終身每日服藥,無法根治,且需定期回診監測。
2. 手術治療
以外科手術直接切除腫大的甲狀腺組織。優點是有機會達到根治;
缺點是麻醉風險高,且可能傷及控制鈣離子的副甲狀腺。
3. 放射性碘治療(I-131)
注射放射性碘,利用其放射性精準地破壞異常的甲狀腺細胞。
優點是治癒率高達95%以上,被認為是目前最安全、最有效的根治方法;
缺點是費用極高,且需在指定醫院住院隔離約一週。
4. 特殊飲食控制
餵食低碘處方食品。因甲狀腺素的合成需要「碘」,嚴格限制碘的攝取,能達到抑制甲狀腺素分泌的效果。
缺點是必須極其嚴格地只吃該處方食品,不能吃任何零食。
四、預後、壽命與費用
貓甲狀腺亢進的壽命與預後
好消息是,甲亢是一種可被良好控制的疾病。
經過適當治療,大多數貓咪的生活品質都能回到正常,存活期可達數年之久。
若未治療,持續的亢進狀態會逐漸損耗身體,最終引發嚴重併發症而大幅縮短壽命。
治療與照護費用
費用因治療方式而有天壤之別。藥物治療初始費用較低,但屬於長期持續性的支出。
手術治療一次性的費用較高,約數萬元。
放射性碘治療是目前費用最高昂的選項,一次性治療費用可能高達新台幣5萬至10萬元不等。
五、飼主日常照護與常見Q&A
日常照護三大重點
- 準時給藥: 若選擇藥物治療,務必遵照醫囑,每日定時定量給藥。
- 飲食挑選: 應提供高蛋白、高熱量且易消化的食物,幫助貓咪恢復體重。避免隨意給予含碘量不明的保健品(如海藻)。
- 定期回診: 這是監測病情的唯一方法。定期測量T4、血壓、體重,並監控腎臟指數,是成功控制甲亢的關鍵。
Q1:貓甲狀腺亢進能痊癒嗎?
A: 有機會。透過「手術」或「放射性碘治療」,有非常高的機率可以達到根治的效果。
而「藥物治療」和「飲食控制」則屬於控制,需要終身持續。
Q2:甲狀腺亢進與腎臟病有什麼關聯?
A: 這是老貓醫療中最重要也最複雜的共病關係。甲亢會導致流向腎臟的血流量「假性」增加,這會掩蓋掉潛在的早期腎臟病。
許多貓在治療甲亢、新陳代謝恢復正常後,原本被掩蓋的腎病指數才會浮現出來。因此,治療過程中需密切監控腎功能。
