貓腎病分期症狀有哪些？如何照顧？腎貓飲食 3 需求須謹記！

貓咪慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一種腎功能緩慢退化的疾病，主要發生在中年或老年貓咪身上。

目前並沒有造成貓咪慢性腎臟病的確切原因，但最被廣泛認為是「老化」或「長期水分攝取不足」所導致，也因為不易察覺，通常等到三分之二的正常腎臟組織流失時，才會出現可以被觀察且嚴重的臨床症狀，而在這之前可能已經發展數個月甚至是數年之久了！

依據國際腎臟權益組織（IRIS），將貓咪慢性腎臟病程按照嚴重程度分為一至四期，每期症狀大不相同，且貓咪一旦得到慢性腎病就是不可逆的。

不過家長也別看到貓咪出現疑似症狀，或一次身體數值異常就感到慌張，因為有許多數值是需要合併觀察的。也建議若是擔心，都可以尋求專業醫療協助並和獸醫討論喔！

第一期是輕度的貓咪慢性腎臟病，此時貓咪腎功能開始衰退，但臨床症狀不明顯，可能會完全觀察不出來，所以貓咪被檢查出患有第一期腎臟病的機率很小。

因此可以安排貓咪每年一次健康檢查，如果家中有 7 歲以上的貓咪，則可以每半年進行一次，經由獸醫進行精細檢查，來密切掌握貓咪腎臟狀況。

第二期則變為中度腎臟病，此時腎臟功能剩餘 33% ，許多尿液物質積累在血液中，造成尿液及血液檢查的數值波動，高血壓也可能會在這時出現。

腎臟病第二期的貓咪會開始出現一些臨床症狀，有些習慣每天觀察貓咪狀況的家長們會察覺到異狀，常見症狀包含：

• 飲水量增加
• 排尿量增加
• 食慾減少
• 體重減輕
• 嘔吐
• 腹瀉
• 嗜睡
• 口臭

進到這階段惡化速度會開始加快，需要特別注意腎貓是否水分充足、食物與營養素攝取，根據獸醫判斷也會服用處方食品、藥物來治療，都有機會減緩貓咪腎臟病的進展！

到了第三期會演變為中重度腎臟病，腎臟功能衰退到 25% 左右，其餘腎臟已經完全無法恢復，這在尿液及血液檢查中會明顯看得出來，高血壓問題也愈來愈明顯。

也因為貓咪腎功能大幅衰退，進入第三期也可能引發其他疾病，除了一樣要特別注意飲食，更需要積極配合處方食品、藥物、皮下輸液等腎病及其他疾病的療程。

這時期的臨床症狀也會比第二期相對明顯，常見的狀況包含：

• 飲水量大幅增加
• 排尿量大幅增加
• 體重大幅減輕
• 食慾嚴重降低
• 活動量下降
• 口臭加劇
• 常噁心嘔吐

最後第四期腎臟功能僅剩下 15% 以下，因為腎功能喪失，貓咪體內廢物和毒素無法排出，可能同時導致尿毒症發生，非常容易致命。

這個時期可以感受到貓咪極其虛弱，所有臨床症狀嚴重程度加劇，和家長的互動也很有限，有些甚至會因為嚴重高血壓而失明，生活品質大幅下降。

末期會取決於腎貓狀況和家長評估來決定療程，大多會選擇「安寧照顧」，讓貓咪剩餘平均一到三個月的壽命盡可能不那麼痛苦為目標。

患上腎臟病的貓咪除了積極配合治療外，照顧方法對家長來說也非常重要，尤其若特別留意飲食方面，更有機會減緩腎病發展！

不過腎貓所需的營養和健康貓咪大不相同，以下 3 種腎貓飲食基本需求是一定要注意的：

腎貓會需要大量水分，因為腎臟病讓貓咪濃縮尿液的能力下降，為了在尿液變得更稀的情況下能繼續排除毒素，身體會透過「口渴」機制來補償。

這導致貓咪會不斷想喝水，嚴重時更可能走進廁所或戶外找尋水源，所以腎貓家長們也必須時刻確保貓咪有充足且乾淨的水可以喝，並且確保貓咪有喝足獸醫建議的每日飲水量，才會對腎貓排除毒素和防止脫水有幫助喔！

減少蛋白質攝取，可以讓腎臟排除蛋白質廢物的工作減輕，有助於保護剩下的腎臟功能，減緩腎貓病情發展。

但若蛋白質含量太低，又可能讓身體開始分解肌肉量造成肌肉萎縮，因此建議和獸醫討論確切的蛋白質攝取量，再來決定如何調配腎貓飲食較為妥當喔！

腎臟如果有問題，也很難將磷排出體外，所以將攝入的磷含量減低，也可以減輕腎臟一部分的負擔。

不過蛋白質和磷含量會成正比，如果在不限制蛋白質含量的狀況下，是不可能達到較低的的磷含量，所以腎貓飲食會同時控制兩者，達到可以維持貓咪身體機能的含量。

當貓咪得到腎臟病時，經過獸醫評估後，可能會建議改吃處方飼料，有些家長會問：「貓咪得到腎臟病，一定要一直吃處方飼料嗎？」

首先，我們必須先知道「處方飼料不是藥」，不會吃了就讓貓咪腎臟病轉好，而是會依照上述所說低蛋白、低磷，以及搭配腎貓所需營養配置，以控制貓咪食物攝取成分的方式，讓病情不會惡化太快。

因此，不是「只能吃處方飼料」才行，如果是可以滿足腎貓所需飲食型態，也會是好的選擇，只要謹記一切都要和獸醫詳細討論過後再決定喔！

若是決定吃處方飼料，家長們可能會遇到貓咪興致缺缺、不願意吃飯，這是因為飼料為了補足因為低蛋白而流失的熱量，將脂肪和碳水化合物提高，加上低磷等限制，大幅降低了飼料的嗜口性。

建議多些耐心陪伴貓咪轉食，慢慢增加處方飼料比例，或是在獸醫評估確認合適後，適量加入一些原本愛吃的食物誘食，並注意攝取足夠飲水量，才能達到有效的飲食控制。

某些腎臟病的外在因素是可以被避免的，比如避免接觸毒素、外力受傷等，但殘酷的是大多數無法被預測，不是突然發生，就是發現時已經非常嚴重。

所以在貓咪身體還健康時，如果能夠盡早進行以下 2 件事， 相信能大幅減少慢性腎臟病損害貓咪身體的機率：

貓咪天性不愛喝水，但水分攝取對於腎臟健康至關重要！

平時可以透過增加飲水器、擺放多個水碗，真的很排斥喝水的貓咪，也可以選擇在貓糧、貓罐頭中加入適量的水讓牠們喝下，同時確保貓砂盆或排尿地方能讓貓咪正常排尿，這些小小的習慣調整，都能保護貓咪的腎臟健康。

透過每年一次的檢查，特別是血液及影像學檢查，微小變化都能追蹤身體是否健康，也有機會及早發現腎臟問題，讓貓咪在疾病初期得到治療，越能延緩病情惡化的速度。

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• https://www.embracepetinsurance.com/health/acute-kidney-failure-in-cats
• https://www.webmd.com/pets/cats/kidney-failure-uremia-symptoms-cats
• https://vcahospitals.com/know-your-pet/kidney-failure-chronic-in-cats
• https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/chronic-kidney-disease
• https://www.idexx.com.tw/files/Stagingpdf.pdf
• https://www.idexx.com.tw/files/Treatmentpdf.pdf
• https://cat.life/en/stages-2/
• https://www.mission.vet/blog/caring-for-your-cat-s-kidneys
• https://bluepearlvet.com/pet-blog/five-ways-to-prevent-kidney-disease-in-cats/